武汉天安中西医结合医院

    骨髓增生异常综合征有哪些症状？骨髓增生异常综合征(MDS)是一组原因未明的获得性造血干细胞功能异常，导致以难治性贫血及其他血细胞减少，并伴有病态和无效造血为特征的疾病。武汉天安中西医结合医院多年临床经验发现该病的主要症状体征如下：

    （一）症状：MDS发病常呈隐匿性，约半数患者可无明显临床症状，或仅有与血液病无关的主诉；另半数病例症状的轻重取决于贫血、白细胞与血小板减少的程度及其进展情况。

    1．一般症状：绝大多数患者有头晕、衰弱、乏力，部分患者可有体重减轻、恶心、上腹部不适和骨、关节疼痛等不典型的临床症状。

    2．贫血：多数患者常以贫血起病，并以此就医，贫血症状可持续数月或者数年。

    3．出血：约20%～60%病例于病程中可伴出血倾向，出血程度轻重不一，多数出血较轻，主要为皮肤瘀点或瘀斑，鼻衄和牙龈出血，重者偶可伴消化道甚或脑出血。出血常与血小板数值的减少有关，但有时也与质的缺陷有关，或与两者都有关。

    4．发热：约半数患者病程中有发热，且常与感染有关。热型以低、中度多见，高热者起病急，病程较短，以呼吸道感染多见，其余为败血症、肛周和会阴部感染等。感染严重性常与白细胞数无关，而与质的缺陷关系密切。在未转化为AML的患者中，感染和/或出血常是主要死因之一。

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   （二）体征：体征所见也缺乏特异性。多数病例可见面色苍白，约1/4患者出现皮肤紫癜。

    1．肝、脾肿大：约10%-60%NIDS患者有肝肿大，5%-60%病例伴脾肿大；但大多数程度轻，肝、脾重度肿大者少见。

    2．淋巴结肿大：约1/3病例可伴淋巴结肿大，一般程度很轻，无触痛，以颌下和颈部为常见，少数患者也可检出锁骨上、腋窝或腹股沟淋巴结肿大。但一般无性腺、中枢神经系统和其他髓外浸润现象。

    3．胸骨压痛：少数于病程中可伴胸骨压痛，但程度轻微。