武汉天安医院

　　病情急以西医为主，缓则及早介入中医。对于骨髓增生异常综合征等恶性血液系统疾病，联合治疗往往能够开发更大的治疗价值。

　　《张氏医通》曰：

　　“人之虚，非气即血，五脏六腑莫能外焉，而血之源头在乎肾，气之源头在乎脾”，故MDS多为脾肾亏虚为主，在脾肾虚损基础上又产生种种表现，肾虚则精亏，脾虚则气虚，气血生化乏源而致血虚。

　　《素问·治真要大论》云：

　　“正气存内，邪不可干……邪之所凑，其气必虚”，在发病过程中又常兼有邪毒乘虚入袭，而邪毒又可灼伤人体津液血络，使瘀血停滞脏腑经络，久致髓海瘀阻，新血无以化生，又可加重血虚。故此MDS病机不仅为脾肾亏虚，更是一种虚实夹杂的病理改变。

　　临床上中医理念对此病的治疗，若单以补虚扶正，则邪毒不去，新血难生;若妄用活血解毒，易伤正气。

　　根据祖国传统医学理论，结合骨髓增生异常综合征病机及临床经验，采用中医辨证论治的原则，在临床实践中按MDS危险分级，疾病各期各阶段杂证变证的特点，正邪消长的趋势，将辨证辨病相结合。

　　在低危期病人治疗中常可大胆使用温肾填精益髓的血肉有情之品;

　　在中危期病人诊治过程中，解毒复髓当为重中之重，同时兼顾扶正、健脾、益肾、活血、化瘀，辨证施治;

　　对高危期患者，采用扶正抗癌，增强免疫，抑制肿瘤的中药配合化疗诱导等方法，对病人改善症状，克服骨髓抑制，减少化疗药物对胃肠道及肝肾功能的影响方面有所帮助。

　　治疗MDS，有一种不移植也能获得长期生存的方式

　　临床资料观察结果表明应用中药治疗MDS能够调节患者机体的免疫功能，促进骨髓病态造血细胞的凋亡、分化，干扰骨髓病态造血，刺激骨髓造血细胞的生长，并诱导其分化、成熟，以恢复骨髓的正常造血功能。

　　在目前疾病诊治手段尚不完善(逐步调整更替)的情况下，中医治疗以及中西医结合治疗有其不可替代的地位。大量临床资料表明应用联合治疗MDS能够明显改善患者的临床症状及外周血象，起效对比可降低转白风险，进而大化的延长生存期。临床疗效较为确切，其具体作用机理还有待于进一步去探讨研究以及发掘。

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