武汉天安中西医结合医院

　1、再生障碍性贫血的分型治疗

　　再障治疗首先要确定分型。慢性再障一般用补肾中药、雄激素等治疗即可，而急性再障及慢性重型再障，则需采用抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白、环孢素或骨髓移植等方法方能奏效。特别需要提醒的是：慢性再障治疗前病程短者疗效较好，在治疗方案确定后应坚持治疗半年以上，切忌疗程不足而频频换药;其次就是维持治疗。

　　2、中医治疗慢性再生障碍性贫血

　　中医研究重型再障多辨证为阴虚，普通型再障分阳虚、阴阳两虚、阴虚三型。治疗多以补肾为主，补气为辅。常用补肾阴药为生地元参、知田、黄柏、黄芪、山桅、枸杞子、女贞子、首乌、阿胶等。补肾阳药为熟地、附子、肉桂、苁蓉、当归、仙矛、仙灵脾等。中医对普通型、慢性再障有较好疗效。

　　3、急重型再生障碍性贫血的治疗

　　再障应视为内科急症，尤其是重型再障，必须立即采取积极的治疗措施。造血干细胞移植和应用免疫抑制剂，是治疗重型再障的两种有明确疗效的治疗方法，应尽早采用。由于造血干细胞移植受诸多因素的影响，所以我们医院不主张造血干细胞移植治疗。有很多急重型患者由于治疗不及时合并严重感染，危及生命。针对此类病人，免疫抑制剂治疗联合中药是优先选择的治疗方案。

　　4、免疫抑制治疗再生障碍性贫血

　　常用的免疫抑制剂包括环孢菌素、抗胸腺球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白，其主要作用机理，是通过去除抑制性T淋巴细胞，对于骨髓造血干细胞的抑制作用，恢复骨髓造血功能。同时免疫抑制剂，还可对机体产生免疫刺激作用，通过产生较多的造血调节因子促进干细胞增殖，此外可能对于造血干细胞本身还有直接刺激作用。