武汉天安中西医结合医院

   在临床工作中，骨穿检查是作为确诊再障的可靠依据，但是由于患者及其家属对此认识不足，认为骨穿是抽骨髓，伤害身体，不愿配合。这往往影响了疾病的及时诊断和治疗。因为他们担心骨穿是抽骨髓，抽掉的是人体的精华，会大伤元气，对人体健康产生不良影响，甚至是严重伤害。这些都是没有科学依据的错误理解。这主要是由于患者缺乏对骨穿必要的了解所引起的误解。事实上骨穿在诊断治疗再障是很有必要的：

　　通过骨穿检查，医生可以了解骨髓造血细胞的增生情况，细胞形态有无改变。对败血症或某些传染病患者行骨髓细菌培养，可提高细菌培养的阳性率。部分恶性肿瘤患者，通过骨穿可以发现骨髓转移。所以，骨穿对各类血液病的诊断、指导临床治疗有着非常重要的意义。

　　骨穿的部位多选择在患者髂前上棘、髂后上棘或胸骨柄，根本不会造成重要脏器的损伤。由于穿刺时均进行局部麻醉，患者所承受的疼痛感与平常肌肉注射差不多。

　　骨髓是成人造血的重要部位，每天都在不断更新，抽取0.5～5ml用于检验，对于人体不会产生任何影响，根本谈不上对身体造成损害。

　　当然，骨穿检查并不适用于所有患者，也有禁忌症。血友病患者禁止骨穿检查，该病患者凝血因子缺乏，穿刺后可引起局部血肿。穿刺部位有局部化脓感染者，一定要选择其他无感染部位进行穿刺，或等局部感染完全控制后再进行骨穿。

　　骨穿后，患者可能出现穿刺局部轻度疼痛，血液系统疾病、凝血机制异常患者可能出现局部出血，患者及家属不必紧张，给予压迫止血20～30分钟，出血即可停止，局部疼痛3～4天也可逐渐消失。提醒患者特别注意，穿刺部位要保持清洁，一周内勿沾水，防止局部感染。