惰性淋巴瘤的治疗方案是怎样的? 根据世界卫生组织病理分类原则,非霍奇金淋巴瘤细分为约30余种亚型;根据肿瘤生长速度,非霍奇金淋巴瘤又可分为3种类型,即生长缓慢的惰性淋巴瘤、生长较快的侵袭性淋巴瘤和生长非常迅速的高度侵袭性淋巴瘤。惰性淋巴瘤对各免费健康热线:400-6325-120

  惰性淋巴瘤的治疗方案是怎样的?
  根据世界卫生组织病理分类原则,非霍奇金淋巴瘤细分为约30余种亚型;根据肿瘤生长速度,非霍奇金淋巴瘤又可分为3种类型,即生长缓慢的惰性淋巴瘤、生长较快的侵袭性淋巴瘤和生长非常迅速的高度侵袭性淋巴瘤。惰性淋巴瘤对各种放、化疗虽然可以控制病情,但难以治愈,容易复发,必须结合综合治疗才能控制发展。
  1.惰性淋巴瘤的治疗
  惰性淋巴瘤主要类型为FI,和SLL,它们的特点荃本相似。这些疾病通常对化疗和放射治疗反应敏感,但除非患者的疾病局限,否则多数会复发。对于进展期疾病尚无很有效的治疗措施。很多患者在起病时没有或几乎没有症状;何时开始进行治疗和对治疗的选择必须考虑患者的身体和生活状况。对每一个不同分期的患者,需要和患者协商后再做出一个大家都认同的决定。
  2.局限性FL和SLL的起始治疗
  一小部分局限性NHL患者针对侵及野的放疗(35-4OGy)可使患者治愈,5年DFS可以达到>50%,复发通常在照射野之外.晚期也会有复发发生,此时需加用化疗以改善DFS.但对总生存率无改变。
  3.进展性FL和SLL的起始治疗
  此期的患者可以选择3种治疗措施:   ①.观察和等待;   ②.常规的化疗和/或放疗;   ③.加强化疗和/或放疗。
  a.观察和等待 确诊后的治疗可以推迟数月或数年直到患者出现临床症状。这样患者可以有更好的生活质量,避免接受细胞毒药物,但必须认真监测以预防合并症的发生。5年的总生存率>80%
  b.常规治疗  通常采用下列方法之一:
  c.苯丁酸氮芥 (瘤可宁0.1-0. 2mg/kg/d X 7-14天,28天1次或每2周。.4~   0.6mg/kg/d)和环磷酸肢(50-150mg/d口服)作为单药或与泼尼松龙合用;经过12-18个月的治疗50%-80%的患者对治疗有反应;大多数患者会在5年内复发;这种常规药物口服治疗,能够很好地耐受。
  d.简单的联合化疗 如CVP,比苯丁酸氮芥治疗反应快(对于有巨大瘤块或有症状的患者比较有用).但其他方面相似,治疗有效率80%-90%,治疗有效的中位生存期1.5-3年;几乎没有患者能够获得持续缓解;静脉或口服给药;可引起脱发.
  e.进一步的方案 采用CHOP --类的方案可以获得高CR率(60%)但患者同样会复发,在惰性FL(组织分级I和II级)患者中不能提高总生存率.组织分级m级的患者应用CHOP方案,疗效与DLBCL相似(见下)。
  f.放射治疗 用于局部出现症状的患者,如脊髓出现压迫时。

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