武汉天安中西医结合医院

　　原发性血小板增多症的病因之——血小板生成素(TPO)与TPO受体水平的变化
　　血小板生成素(TPO)与TPO受体水平的变化
　　TPO是巨核细胞生成发育及血小板生成的主要调节因子。正常情况下，血浆中的TPO水平与循环池中血小板数量和骨髓中巨核细胞的数量呈反比。血小板和巨核细胞的膜表面表达c- mpl(TPO受体)，这些受体可与游离TPO结合，从而清除血浆中的TPO。因此，当循环池中血小板数量下降时，游离TPO水平上升，对巨核细胞生成的刺激增强;相反，当血小板数量增加时，游离TPO水平下降，对巨核细胞生成发育的刺激减弱。然而研究发现，在ET患者中不管血小板的数量及骨髓中巨核细胞的数量如何，血浆TPO水平通常是正常或轻度升高的。有报道认为这可能是因为rmpl的mRNA水平下降，TPO清除减少所致，但这些变化并不发生在所有ET患者，且并不局限在ET患者。另外，有报道认为ET患者骨髓巨核细胞异常增生与其对造血因子的敏感性增加有关。总之，ET的病因尚不明确，还需进一步研究。