武汉天安中西医结合医院

        武汉天安中西医结合医院专家表示，亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。那么血小板减少性紫癜的临床表现都有哪些呢?下面由武汉天安中西医结合医院专家杨进教授给大家详细讲解，现分述如下：

　　1.免疫因素

　　血小板减少的直接原因是血小板破坏增加，即血小板存活时间显着缩短，导致的原因是病人血浆中存在抗血小板抗体，这种抗体对同种和自身血小板均有破坏作用。

　　2.血管因素

　　临床上发现，有些病人的出血程度与血小板数量的减少不成比例，这可能是本病的出血与毛细血管功能障碍也有关系。例如脾切除后，虽然部分病例血小板数并未上升，但出血现象则可改善；用肾上腺皮质激素治疗后，血小板数量不一定增加，但毛细血管脆性试验转为阴性，出血也可减轻。凡此皆足以说明毛细血管缺陷对本病出血的重要意义。

　　3.脾脏因素

　　经研究发现脾脏可能是产生抗血小板抗体的重要部位之一。当脾脏产生大量抗血小板抗体时，正常血小板经过脾脏与抗血小板抗体结合而致敏，致敏血小板极易被吞噬细胞所吞噬，因此患者周围血中血小板计数明显减少。

　　4.遗传因素

　　据研究表明，患者及其直系健康的家属中都存在不同程度的免疫学缺陷，提示此病可能与遗传有很大关系。

　　治疗免疫性血小板减少性紫癜要到正规专业医院，对于血小板减少性紫癜病的治疗，由于该病跟白血病的一些症状相似，有些患者认为血小板减少性紫癜病就是准白血病，心理压力很大，其实完全没有必要。目前认为紫癜病是因为单纯的血小板减少使凝血功能出现异常，而血小板减少和凝血功能异常只是白血病的症状之一，白血病患者体内的白细胞、红细胞等都不正常，它们完全是两码事。希望患者朋友们不要过于有压力，尽量保持平和心态，积极配合医生治疗，给自己一份康复的信心。

　　那么如何有效治疗血小板减少性紫癜呢？

　　西医治疗血小板减少性紫癜以肾上腺皮质激素为优先选择，虽然激素能升高血小板，但是激素减量或停止后，血小板又会下降；经常使用激素，对人体副作用非常大，在治疗的同时还会引起如向心性肥胖、高血压、糖尿病等疾病。

　　其他治疗方法如输注血小板、脾脏切除等方法治疗，虽能起到一定疗效，但因消耗快、费用高、副作用大，大多数患者难以承受。采用免疫抑制剂，脾切除等常规疗法，因激素的禁忌症和副作用而使很多血小板减少患者形成激素撤减综合症而不能根治。而免疫抑制剂的毒副作用较大，停药后易复发，易导致骨髓抑制和诱发肿瘤的危险而不能广泛应用。近年来，大剂量丙球冲击，血浆置换等新疗法不断出现，但仍缺乏根本性的治疗措施。

　　越来越多的患者将治疗的焦点锁定在中医中药上。那么中医中药在治疗血小板减少性紫癜中到底有怎样的优势和特色呢？

　　杨进教授表示，中医中药治疗血小板减少性紫癜具有改善出血症状快、稳定性好、无毒副作用等特点，而被越来越多的ITP患者所接受。虽然中药治疗疗效不如激素疗效快，但比激素疗效稳定，不易复发。武汉天安血液病诊疗中心，采用“增加免疫固本法”治疗血小板减少，以凉血解毒活血为主，兼顾益气养阴。中医治疗以髓入手，全身治疗，使病症开始好转，人体恢复正常生理机能。奇恒之腑的髓到全身各器官，损有余而补不足，修复已造成的器官损害，使病症开始好转，形成新的人体状态。由于器官损害的多样性，根据病情随症加减调整处方中药药物治疗，使治疗效果达到较好。

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