武汉天安中西医结合医院

　　血小板减少性紫癜患者的护理原则

　　血小板减少性紫癜是临床上较为常见到的疾病，对患者的身心健康造成了很大的伤害，如何真正的彻底治愈血小板减少性紫癜也是摆在医学界面前的一道难题。我们都知道，想要治好病是需要医生跟患者之间共同配合的，然而在治疗上的问题我们可以交给医生，但是在护理上的问题却需要患者费心思了，下面我们具体看看血小板减少性紫癜患者在护理上要注意哪些原则。
 

　　杨教授指出，对于血小板减少性紫癜患者一定要注意以下四点：

　　1、血小板减少性紫癜的确诊必须排除继发性血小板减少
　　ITP患者的确诊应仔细询问病史包括感染史、服药史、毒物接触史、家族成员出血史或乙肝、红斑狼疮病史;查肝胆B超、肝功能、凝血功能等。若脾大明显，肝大，淋巴结大，黄疸，肝功能，凝血时间明显异常，常提示为肝病等继发性血小板减少，尚需查骨髓穿刺。可据此排除再障、白血病、PNH或MDS等其他血液病。若脾大而骨髓巨核细胞无成熟障碍，应考虑脾亢。

　　2、注意血小板减少性紫癜可与其他自身免疫性疾病重叠
　　ITP患者可与红斑狼疮，类风湿病、硬皮病、结节性性多动脉炎、干燥综合征、重症肌无力、溃疡性结肠炎、间质性肺炎、甲亢、还可与慢淋白血病、淋巴瘤等血液病重叠。
 

　　3、时时要密切注意患者的出血倾向，严防大出血发生
　　对于血小板减少性紫癜患者出血较多且血小板数少于20×10^9/L者，应尽量减少活动，保护头颅及视力，慎防颅内或眼底出血，并用漱口药物代替刷牙，以减少齿衄，禁用推拿按摩及热敷治疗;若伴高热，忌用酒精擦浴;若ITP患者突然出现剧烈头痛，呕吐或视力减退明显，或抽搐，意识障碍等，应高度怀疑颅内出血及眼底出血，宜尽快积极抢救，如大部分卧床，加床栏防坠床，给予吸氧、吸痰,尽可能少搬动病人，并尽早使用止血敏、止血芳酸、皮质激素等止血药，输注机采血小板1U或使用IVIg，急查眼底情况，待病情较为稳定，血小板数多于30×10^9/L后，再行头颅CT、腰穿检查，较为妥当。

　　4、血小板计数低于50×10^9/L或出血明显者，忌行手术
　　血小板计数低于50×10^9/L或出血明显者，包括拔牙等小手术也是不可行的，若确有非手术不可的情况，应输注血小板，使血小板计数达70×10^9/L以上再行手术。ITP病人血小板数少于50×10^9/L时，还应尽量避免肌肉注射给药，宜用口服或静脉给药，以防发生肌层下血肿;并忌用抑制血小板功能的药物，如解热镇痛药、H1-受体阻断剂等。

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　　以上为大家简单介绍了血小板减少性紫癜患者在平时上要注意的护理原则，除此之外，血小板减少性紫癜在治疗中要注意严防感冒，避免服用引起血小板减少的药物。如果还有疑问，欢迎咨询我们的在线专家，或拨打健康热线400-6325-120免费咨询，或添加武汉天安中西医结合医院咨询QQ号码：4006325120或直接点击为好友进行咨询.他们会给您满意的答复，祝大家早日康复!远离疾病的困扰。