武汉天安中西医结合医院

　　骨髓增生异常综合征八大治疗方法

　　骨髓增生异常综合征(MDS)是一组克隆性造血干细胞疾病，其特征为血细胞减少，髓系细胞一系或多系病态造血，无效造血及高风险向白血病转化。国际预后评分系统(IPSS)推荐的血细胞减少的标准为Hb<100g/L,中性粒细胞大部分值(ANC)<1.8×10^9/L,血小板(PLT)<100×10^9/L，但实际诊断MDS时，不要求一定达到这么低。多数MDS病例以进行性的骨髓衰竭为特征，并终都会发展成为AML，但是不同亚型转白率也不同，某些患者的生物学特征是相对惰性的，病程较长，转白率很低。

　　在MDS定义明确后，诊断和分型中主要难点在那些外周血和骨髓原始细胞不增多病例上，尤其当病态造血不显著时;或与营养缺乏、化学药物、中毒、造血生长因子、炎症及感染继发的病态造血鉴别;以及骨髓低增生或伴随纤维化等情况，不能获得足够细胞分析可能的疾病过程。低增生性MDS及MDS伴骨髓纤维化诊断常常很困难。

　　骨髓增生该如何治疗呢?下面武汉天安中西医结合医院将为大家详细介绍骨髓增生的八大治疗方法。

　　一、支持治疗

　　当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时，可输红细胞。RA和RA-S常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时，可输入血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和血小板对MDS患者无明确疗效。

　　二、维生素治疗

　　部分RAS对维生素B6治疗有效，200～500mg/日静滴，可使网织红细胞升高，输血量减少。

　　三、肾上腺皮质激素

　　约10～15%MDS患者，应用肾上腺皮质激素治疗后，外周血细胞计数明显上升，但皮质激素治疗带来的易感染，血糖升高等副作用不容忽视。

　　四、分化诱导剂

　　MDS患者恶性克隆中的某些细胞仍保留分化潜能，一些药物能诱导瘤细胞分化。目前常用的有1，25双羟维生素和13-顺式维甲酸以及小剂量阿糖胞苷对髓性白血病有分化诱导作用.

　　五、雄激素

　　康力龙和炔睾醇(danazol)是目前常用的男性激素。

　　六、联合化疗

　　就多数MDS而言，常规的抗白血病治疗无益。MDS对化疗耐受性低，治疗疗效差，即使获得缓解，缓解期也短。若病人年龄小于50岁，处于RAEB-T临床状态好，可酌情用常规化疗。

　　七、骨髓移植

　　当年龄小于50岁，并处于RAEB或RAEB-T，有合适供者，医疗条件允许，可考虑进行同种异体骨髓移植(全相合和半相合骨髓移植)。

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　　八、中西医结合疗法

　　武汉天安中西医结合医院采用活性名贵中药材，防止造血干细胞增殖分化或基因突变，抑制幼稚细胞恶性克隆;同时激活机体免疫功能，精准修复受损骨髓，改善造血微环境，实现造血、生髓，达到标本同治。中医治疗血液病因病、因人、因时制宜，辨病与辨证相结合，中西医相结合，依据疾病的共性规律，顾全病人的个体特点，制定切合病人整体情况的系统方案，选择为切合病情的药物，既要治疗疾病，又可提高病人的生存质量，多能取得满意稳定而持久的疗效，很少反弹，可明显地减少输血以至不需输血而正常生活。

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