武汉天安医院

　 　 怎样防止骨髓增生异常综合症向白血病转化？
　 　 武汉天安中西医结合医院专家表示骨髓增生异常综合症（MDS）是一组克隆性造血干细胞疾病，其特征为血细胞减少，髓系细胞一系或多系病态造血，无效造血及高风险向白血病转化。国际预后评分系统（IPSS）推荐的血细胞减少的标准为Hb<100g/L,中性粒细胞大部分值（ANC）<1.8×10^9/L,血小板（PLT）<100×10^9/L，但实际诊断MDS时，不要求一定达到这么低。多数MDS病例以进行性的骨髓衰竭为特征，并终都会发展成为AML，但是不同亚型转白率也不同，某些患者的生物学特征是相对惰性的，病程较长，转白率很低。
　 　 在MDS定义明确后，诊断和分型中主要难点在那些外周血和骨髓原始细胞不增多病例上，尤其当病态造血不显著时；或与营养缺乏、化学药物、中毒、造血生长因子、炎症及感染继发的病态造血鉴别；以及骨髓低增生或伴随纤维化等情况，不能获得足够细胞分析可能的疾病过程。低增生性MDS及MDS伴骨髓纤维化诊断常常很困难。那么，怎样防止骨髓增生异常综合症向白血病转化？下面由武汉天安医院专家给大家进行讲解。
　 　 1. 骨髓增生异常综合症的患者中，各个亚型向白血病转化的几率为5%—48%不等，其中难治性贫血为 5%，难治性贫血伴原始细胞增多为23%，难治性贫血伴原始细胞增多转变型为48%。
　 　 2. 患者出现发热，或严重的贫血或出血。
　 　 3. 目前治疗以诱导分化或小剂量的化疗治疗，使病情在短时间内缓解，但西药的毒副作用大，易引起骨髓抑制，而由此导致患者重度贫血，感染或出血，多次化疗易使患者耐药。
　 　 4. 处理原则：采用中西医结合治疗，即以中药祛邪扶正，抑癌抗癌治疗为主，必要时配合小剂量化疗辅助治疗。
　 　 5. 具体方案：中西医结合治疗方案
　 　 6. 典型病历：
　 　 刘亮　　男　　６０岁
　 　 诊　　断：　MDS-RAEB-T
　 　 简要病史及治疗情况： 一年前患者曾因“头昏、乏力、皮肤出血点一周”就诊于当地医院，结合骨穿及相关检查，诊断为：MDS-RAEB-T，给予输血及对症治疗，无效后从网络上找到我院，就诊于蔺主任处，当时患者头昏、乏力、心慌、气短、血常规示：HGB：60 g/L,WBC:4X109/L,BPL:20X109/L，原粒+早幼粒占26%，结合患者情况，予以中草药方案治疗2个疗程，复查骨穿示：原粒+早幼粒占11.3%，血常规示：HGB：74 g/L,WBC:3.8X109/L,BPL:59X109/L，病情好转，后因感染病情加重，转变为M2型，结合情况调整治疗方案后，07年4月份血常规示：HGB：88 g/L,WBC:4.56X109/L,BPL:96X109/L，病情缓解，复查骨髓示：原粒+早幼粒占6.0%，继服药治疗至07年8月，病情明显好转，疗效佳。

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　 　 7. 武汉天安医院专家点评：
　 　 本病作为中医的病症，病因无非内因，外因，和不内外因三方面，辨病应考虑到疾病所出现的临床症状，一般以补虚治本为主，结合本病恶性性质及临床分型，，分别以清热解毒，活血化瘀，消?L祛痰，抑癌抗癌药物以顾其标，中医药治疗本病疗效是显著的，能明显改善患者临床症状，提高周围血象和生存质量，降低白血病的转化速度和转化率。
　 　通过以上武汉天安医院专家的讲解，大家对怎样防止骨髓增生异常综合症向白血病转化？已经了解了吧，如果你对骨髓增生异常综合征还有什么问题欢迎咨询我院专家，可咨询我们的在线专家，或拨打健康热线400-6325-120咨询，或添加武汉天安医院咨询ＱＱ号码：4006325120为好友进行咨询，我们会为您详细解答的。祝大家早日康复。