武汉天安医院

　　骨髓增生异常综合症的治疗方法有哪些？

　　武汉天安中西医结合医院专家表示骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病（AML）转化。MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。那么，骨髓增生异常综合症的治疗方法有哪些？下面由武汉天安医院专家给大家进行讲解。

　　骨髓增生异常综合征到目前北认为是造血干细胞增殖分化异常所导致的造血功能障碍。骨髓增生异常综合症的治疗分为：分组治疗、循证治疗、中医治疗。接下来针对这三种治疗做详细介绍。

　　武汉天安医院专家骨髓增生异常综合症的治疗:

　　骨髓增生异常综合症治疗方法(一)分组治疗：

　　分组治疗：分组治疗的基本思想与上述分型治疗类似，但可对患者进行量化，根据患者的预后积分高低采用相应的治疗措施。目前应用多的是根据骨髓原始细胞百分比、染色体核型及血细胞减少累及的系列，按国际预后积分系统(IPSS)进行危度分组，可分为低危：0分;中危Ⅰ：0.5～1.0分;中危Ⅱ：1.5～2.0分;高危：≥2.5分。总的治疗策略是对于低危和中危Ⅰ患者，主要是刺激残存的正常造血干/祖细胞的造血能力和(或)改善mds异常克隆的造血效率，从而改善患者的生活质量;对于中危Ⅱ和高危患者则通过化疗或造血干细胞移植根除MDS异常克隆，恢复正常造血。

　　骨髓增生异常综合症治疗方法(二)循证治疗：

　　循证治疗：所谓循证治疗就是按照基于循证医学原则制定的各种血液病的临床实践指南来指导MDS的临床诊疗。循证治疗要求医师对病人的任何临床决策(诊断依据、治疗措施)不能仅仅依靠临床经验，而应当基于当前较好的科学证据，并充分考虑到病人对治疗的选择、关注和期望，进行循证临床决策。循证治疗要基于证据，证据是分级的(Ⅴ级)，其可靠性依次降低.

　　在治疗方面，国际公认大样本随机对照试验(RCT)和RCT的系统评价结果是证明某种疗法的有效性和安全性可靠的依据(金标准)，但在没有这些金标准的情况下，其他非随机对照试验的临床研究及其系统评价，也可作为参照依据，但可靠性降低。以循证为依据的mds治疗指南解决了许多MDS治疗中的难题，如小剂量阿糖胞苷已有充分证据证实不宜使用，其他试验性治疗如13顺式维甲酸、全反式维甲酸、9顺式维甲酸、维生素D3、干扰素、维生素B6。

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　　骨髓增生异常综合症治疗方法(三)中医药治疗：

　　中医药治疗：祖国医学对于治疗mds已经积累了丰富的临床经验，中西医结合的综合治疗使MDS疗效有了进一步提高。在中医古籍文献中虽未能找到本病记载，但依据其临床表现，多数医家认为当属于“虚劳”、“血虚”、“徵积”、“热劳”等范畴。中医认为其病因病机有禀赋薄弱，因虚致病;饮食不节，脾胃损伤;大病久病，失于调理以及脏腑虚弱。邪毒侵袭。临床表现为脾胃亏虚，肾精亏虚，血瘀痹阻，邪毒侵袭。脾胃亏虚，肾精亏虚属虚;邪毒侵袭，血瘀痹阻属实。

　　治疗应针对产生本病的原因及损伤脏腑的不同，结合证候虚实及病情轻重而辨证论治。经云：“实则泻之、虚则补之”。实则邪气实，虚则正气虚。虚证当根据脾肾亏虚的不同填补肾精生髓或健脾益气生血。实证当根据邪毒炽盛或痰阻血淤不同采取清热解毒或化痰逐瘀等不同措施，我们采用的分证治疗措施是：脾胃亏虚，采用健脾和胃益气生血，以归脾汤加减;肾精亏虚者补益肾气，固肾止血，或滋阴补肾，凉血止血，以肾气丸(金匮要略)加减;对于邪毒侵袭者，清火解毒，凉血止血，以化斑汤加减;血瘀痰阻者，活血化瘀，软坚化痰。

　　武汉天安医院专家认为本病发病由于正虚邪实，脾肾两虚，瘀血内阻，生血之源枯竭，在辨证施治的同时给予辨病施治：RA、RAS，以贫血症状为主，治以益气养阴，活血化瘀，补血生血，温肾健脾，选用黄芪、党参、女贞子、旱莲草、生熟地、菟丝子、丹参等药;RAEB、RAEB-T型给予白花蛇舌草、半枝莲、虎杖、鳖甲，清热解毒，软坚散结。此外，配以中药足浴、中药离子导入、局部理疗等中医内病外治方法，提高疗效，缩短起效时间。

　　骨髓增生异常综合症的治疗,通过以上武汉天安医院专家的介绍，您对骨髓增生异常综合症的治疗有了一定的了解，在治疗此病之前要了解骨髓增生异常综合症的病因，这样才能对症下药。如果你对骨髓增生异常综合症还有什么问题请咨询我们，可咨询我们的在线专家，或拨打健康热线400-6325-120咨询，我们会为您详细解答的。祝大家早日康复