- 初春季节交替，再障发热的原因及治疗
- 版权：武汉天安中西医结合医院 时间：2016-05-13 10:17 点击:
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再障发热 的原因 再生障碍性贫血是一种严重的血液系统疾病，主要表现为骨髓造血功能衰竭而导致骨髓造血干细胞造血异常，外周全血细胞减少。临床上再生障碍性贫血主要表现为贫血、出血和感染。再生障碍性贫血多出现反复的发热，其发病原因与感染有关。 再生障免费健康热线：400-6325-120
再生障碍性贫血是一种严重的血液系统疾病，主要表现为骨髓造血功能衰竭而导致骨髓造血干细胞造血异常，外周全血细胞减少。临床上再生障碍性贫血主要表现为贫血、出血和感染。再生障碍性贫血多出现反复的发热，其发病原因与感染有关。
再生障碍性贫血患者由于粒细胞生成减少，对于外界病原菌的抵抗能力下降，感染后机体对于病原菌的杀伤力较弱，因此容易出现反复、严重的感染性疾病，常见感染包括口腔黏膜感染、上呼吸道感染、气管支气管炎、肺炎、尿道炎、肾盂肾炎、急性胃肠炎、皮肤软组织感染等，严重者可能出现全身炎症反应，并发脓毒血症、败血症、感染性休克等。感染性疾病常会引起发热，急性重症感染者常会出现持续高热，即便是轻症感染，由于再生障碍性贫血免疫力较低，不能完全控制感染，而出现持续低热。
由于再生障碍性贫血患者的白细胞减低，不能通过检查白细胞数量来判断感染严重程度，发热即成为判断患者感染情况的重要指标。当再生障碍性贫血患者出现发热，即使没有感染性疾病的症状，也需要考虑感染灶的存在，必要时应积极抗炎治疗。
再障患者常见感冒，不宜用含有影响造血系统的解热镇痛药及其制剂，如保泰松、阿司匹林、扑热息痛。其他感染，须根据感染部位及性质，及早使用适宜的抗生素，一般可选用氨苄青霉素、庆大霉素等。
中医认为，再障的发热主要有虚热、实热两种。前者多为本病引起，一般为低热，可按血虚中的阴虚型论治。实热引起者，多为骤起，热度较高，可根据感染的性质和部位，辨证施治。
感冒发热常用银翘散（金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥穗、桔梗、甘草、竹叶、鲜芦根）、桑菊饮（桑叶、菊花、杏仁、桔梗、甘草、薄荷、连翘、芦根）。口腔感染可用普济消毒饮（黄芩、黄连、连翘、玄参、板蓝根、马勃、牛蒡子、僵蚕、升麻、柴胡、陈皮、桔梗、甘草、薄荷），有溃疡者涂锡类散或养阴生肌散，并用板蓝根、蒲公英各30克煎汤含漱。肺部感染用麻杏石甘汤及千金苇茎汤。肠道感染用葛根芩连汤、白头翁汤、香连丸。泌尿道感染用八正散（木通、瞿麦、?蓄、车前子、滑石、炙甘草、大黄、栀子）、分清饮（萆?、白术、车前子、茯苓、石菖蒲、黄柏、莲子心、丹参）。软组织感染用黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）、五味消毒饮（金银花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵、蒲公英），局部外敷如意金黄膏（桔梗、甘草、黄芩、黄柏、山栀）。败血症用清瘟败毒饮（ 生石膏、生地黄、犀角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍药、玄参、连翘、甘草、丹皮、竹叶）、黄连解毒汤等。再障合并感染时，祛邪之外，须注意扶正。
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