武汉天安中西医结合医院

      鉴于很多患者对激素如何治疗再障有误解，武汉天安血液病诊疗中心的专家在此为大家简单介绍一下肾上腺皮质激素类药物在治疗再障时是如何作用的：

      肾上腺皮质激素类药物对骨髓造血功能并没有直接作用，因此只能用于致病与免疫因素有关的再障或单纯红细胞再障或有严重出血倾向的普通型再障，可以说是一类主要针对病因或症状的治疗性药物。
      醋酸强的松（醋酸泼尼松、醋酸去氢可的松、醋酸去氢皮质素）是其中具有代表性的一种药物，临床应用较多。常用的片剂有1 毫克、5 毫克2 种规格：一般每日治疗剂量为20~40 毫克，分为3 次口服。可连续用药观察4 ~6 周，若无明显疗效，可加倍给药；若观察2 个月后仍无效果即应停药，若有效可延长给药时间；当血象检测结果基本恢复正常，可减量维持，一般用量为每口10~15毫克。

      6-甲强的松龙（6α 甲基强的松龙，甲基去氢氢化可的松、甲基泼尼松龙、甲基氢化泼尼松）是一种中效的肾上腺皮质激素制剂。临床多用于重症再障患者。常用的片剂有2 毫克、4 毫克、16 毫克等3 种规格。一般治疗的起始量较大，为每日20~30 毫克／公斤体重，可分3 ~4 次日服，以后每隔4 ~7 天减少1/2的用量，直至每日1 毫克/公斤体重，维持治疗。
据观察，单用本类药物的临床有效率仅为25 % ~50 % ，若同时配用抗胸腺细胞球蛋自（ATG）治疗的有效率可以提高到50 ％~75 ％。 

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