武汉天安中西医结合医院

　　自身免疫性溶血性贫血临床检查
　　武汉天安中西医结合医院专家杨进教授表示自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于患者免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面，导致红细胞破坏增速而引起的溶血性贫血。该病临床表现多样化，轻重不一。一般起病缓慢，常表现为全身虚弱、头昏，以发热和溶血起病者较少见。急性型多见于小儿，但有时也见于成人，往往有病毒感染史。起病急骤，寒战、高热、腰痛、呕吐、腹泻，严重者可出现休克，神经系统表现有头痛、烦躁以至昏迷。了解自身免疫性溶血性贫血的临床检查对于该病的治疗是很有帮助的，那么，自身免疫性溶血性贫血临床检查是怎样的呢?下面将由武汉天安中西医结合医院的杨进教授给大家讲解下自身免疫性溶血性贫血辅助检查。
　　武汉天安中西医结合医院专家杨进教授讲解自身免疫性溶血性贫血临床检查：
　　根据贫血、网织红细胞增多、直接抗人球蛋白试验阳性等表现，该病诊断并不困难。但应寻找引起本病的原发病。
　　1）血象：血红蛋白和红细胞计数与溶血程度相关，周围血片可见球形红细胞、幼红细胞，偶见红细胞被吞噬现象，网织红细胞增多。
　　2）骨髓象：呈幼红细胞增生，偶见红细胞系统轻度巨幼样变，这与溶血时维生素B12和叶酸相对缺乏有关。

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　　3）有关溶血的检查：血清胆红素升高，以间接胆红素为主；新鲜尿检查可见尿胆原增高；血清结合珠蛋白减少或消失；可有血红蛋白尿和Rous试验阳性。
　　4）抗人球蛋白（Coombs）试验：分为直接抗人球蛋白试验（DAT，检测红细胞上的不完全抗体）和间接抗人球蛋白试验（IAT，检测血清中的游离抗体），温抗体型DAT阳性，部分患者IAT也阳性。当抗体数低于试验阈值时，DAT可呈阴性。DAT的强度与溶血的严重程度无关，有时本试验虽呈弱阳性，但发生了严重溶血；反之，有时本试验呈强阳性，而无明显溶血的表现。
　　5）冷凝集素试验：冷凝集素综合征时效价增高。
　　6）冷溶血试验：又称Donath-Landsteiner（D-L）试验。D-L 型自身抗体属于IgG型免疫球蛋白，在补体的参与下，可通过4℃与37℃两期溶血试验加以检测。阵发性寒冷性血红蛋白尿患者该试验阳性
　　以上是武汉天安中西医结合医院专家杨进教授针对自身免疫性溶血性贫血临床检查这一问题的讲解，相信各位朋友都清楚了吧，武汉天安中西医结合医院治疗自身免疫性溶血性贫血效果好，无副作用，是您治疗自身免疫性溶血性贫血的较好选择。