武汉天安中西医结合医院

　　真性红细胞增多症容易与哪些血液疾病混淆？

　　一、继发性红细胞增多症

　　组织在缺氧状态下促红细胞生成素增加，如生活在高原地区的人，有患慢性肺部疾病者，长时间大量吸烟所致的碳氧血红蛋白过多症。上述的患者血氧饱和度大多降低。肝癌、小脑瘤、肾癌、肾母细胞瘤、子宫瘤、肾孟积水、肾动脉狭窄、肾上腺皮质功能亢进、长期应用雄激素等，由于红细胞生成素或类似样物质增多致红细胞增多症。

　　二、相对性红细胞增多症

　　因脱水、烫伤使血浆容量减少而引起的血液浓缩，表现为全身红细胞容盆正常而周围血细胞压积增高。

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　　三、应激性红细胞增多症

　　见于神经质、肥胖、轻度高血压的中年患者。

　　四、其他骨髓增生性疾病

　　真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化和原发性血小板增多症均属于骨髓增生性疾病，并有相互转化倾向。一种疾病以某一细胞系增生为主，可伴随其他细胞系列的增生。如真性红细胞增多症除红系增生外，其他各细胞系列均有不同程度的增生;原发性血小板增多症除红系受累不显著外，也伴有各细胞系列的增生;慢性粒细胞白血病除粒系增生明显外，常伴有巨核细胞和纤维细胞增生;骨髓纤维化有大量成纤维细胞增生，同时其他细胞亦有不同程度的增减。因此，有些临床表现及化验指标出现交叉现象，尤其是在疾病初期时更显突出。