• 血友病为何会引起股骨头坏死?
  • 版权:未知  时间:2012-06-21 08:50  点击:
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血友病为何会引起股骨头坏死?

血友病为何会引起股骨头坏死?

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  武汉天安中西医结合医院专家表示关节内反复出血使关节滑膜增厚和纤维化,炎性肉芽组织增生而阻碍软骨营养摄取,由于软骨下出血使软骨坏死脱落。积血中的血浆素有溶解软骨作用。关节的活动及软骨损害造成软骨下骨硬化。骨小梁变粗,骨塌陷和骨质疏松使承重部分骨缺血坏死。其病理可分为两个时期:第一期以急性关节腔内出血为主,其特征为常继发于外伤后,可无诱因。受累关节明显肿大,其邻近骨区同时受累。

  第二期发生于一次或数次关节出血后,主要变化为慢性退行性关节病的表现,膝关节、肘关节为其好发部位,髋关节、踝关节次之。随年龄增长,发病率渐增,血友病引起的股骨头坏死主要是由于关节囊内和骨内大量出血,关节内压和骨内压持续增高,压迫上干骺动脉和髋内血管所致。初期可见关节内出血,积血及关节内压升高,继之进入全关节期,因纤维素,含铁血黄素及其他血中化学物质侵袭,对滑膜关节囊,关节软骨给予机械及化学刺激,而产生坏死及破坏,在出血停止期间,一部分发生机化,破坏与病变机化不规则地混在一起,造成关节滑膜面增厚及色素沉着,软骨面变化凸凹不平且缺损,软骨下反复出血后,骨小梁发生坏死,继而吸收或囊性变。

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