如何判断原发性血小板减少性紫癜的体征和表现? 原发性血小板减少性紫癜主要表现为皮肤粘膜出血,或内脏出血,因而属于中医血证、衄血、发斑范畴。临床症状体征如下: (一)症状 1、 急性型 常见于儿童,占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近。起病免费健康热线:400-6325-120

如何判断原发性血小板减少性紫癜的体征和表现?原发性血小板减少性紫癜主要表现为皮肤粘膜出血,或内脏出血,因而属于中医“血证”、“衄血”、“发斑”范畴。临床症状体征如下:
   (一)症状
  1、 急性型 常见于儿童,占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近。起病前1~3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季发病多,起病急促,可有发热,畏寒,皮肤粘膜紫癜。如患者头痛,呕吐,要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性,80%以上可自行缓解,平均病程4~6周。少数可迁延或数年以上转为慢性。急性型占成人ITP不到10%。  
    2、 慢性型,常见于青年女性,女性为男性的3~4倍。起病隐匿,症状较轻,出血常反复发作,每次出血持续数天到数月,。出血程度与血小板计数有关,血小板>50×109/L,常为损伤后出血;血小板在(10~50)×109/L之间可有不同程度自发性出血,血小板小于10×109/L常有严重出血,病人除出血症状外全身情况良好。
   (二)体征  
  1、急性型
  可突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜,甚至大片瘀斑和血肿,皮肤瘀点多为全身性,以下肢为多,分布均匀,出血多见于鼻、齿龈,口腔可有血泡。胃肠道及泌尿道出血并不少见,颅内出血少见,脾脏常不肿大。
  2、慢性型
  皮肤紫癜以下肢远端多见,可有出血多见于鼻、齿龈、口腔粘膜出血,女性月经过多有时是仅有、只有症状,反复发作可引起贫血和轻度脾肿大,如有明显脾肿大,须除外继发性血小板可能性。


 

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