激素对 急性型血小板减少性紫癜 患者的效果很好,大多数患者在用药后都能获得临床完全缓解,尤其是控制出血的作用明显;对慢性型也有较好的疗效,但不规范减药或停药后部分患者可能出现反复。 若 急性型患者 的出血症状明显且严重,如见齿鼻出血、内脏出血明免费健康热线:400-6325-120

   激素对急性型血小板减少性紫癜患者的效果很好,大多数患者在用药后都能获得临床完全缓解,尤其是控制出血的作用明显;对慢性型也有较好的疗效,但不规范减药或停药后部分患者可能出现反复。
   若急性型患者的出血症状明显且严重,如见齿鼻出血、内脏出血明显,其血小板计数也明显下降(少于20×109/升),可应用甲基强的松龙冲击治疗,每日1克,连用3天,静脉注射,而后再改为口服强的松维持治疗.或直接应用强的松片每日1~3毫克/公斤体重,分2~3次口服。出血症状控制后即可减量,按每日5~10毫克,早晨8点1次服用,维持2~3周,而后停用,其疗程一般为4~6周,病程有自限性。
   慢性型血小板减少性紫癜患者的治疗优先选择仍是激素,病情较轻者可应用强的松片口服,用量为成人每天40~60毫克,晨起顿服或分3次服;病情较重者(血小板小于10×109/升出血症状明显),激素用量增大至成人每日80~120毫克,大多数病人在用药2周左右病情即能明显缓解,再继续治疗2~4周,待血小板达到高峰值后,继续维持用药2周,然后渐减小激素的用量,一般每周减5毫克或每2周减10毫克,直至每日5~10毫克,维持治疗一段时问,总疗程应持续6~12个月后方可停药。
   若经4周正规治疗后血小板仍低于50×109 /升者,完全缓解之可能性不大,故应配合其他的治疗方法,并逐渐减少强的松的用量。
   一般不同的激素制剂与疗效关系不大,如急性期出血严重时不能日服者,可静脉滴注氢化可的松200~300毫克/日,或氟美松10~30毫克/日,奏效后改用强的松口服。不过激素治疗血小板减少性紫癜 好应在专科医师指导下应用,避免激素的副作用。

 

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