国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,确定今年深化医药卫生体制改革重点,让医改红利更多惠及公众。 会议要求,在70%左右地市开展分级诊疗试点和公立医院在职或退休主治医师以上到基层医疗机构执业或开设工作室试点。年底前城市家庭医生签约覆盖率扩大免费健康热线:400-6325-120
国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,确定今年深化医药卫生体制改革重点,让医改红利更多惠及公众。
会议要求,在70%左右地市开展分级诊疗试点和公立医院在职或退休主治医师以上到基层医疗机构执业或开设工作室试点。年底前城市家庭医生签约覆盖率扩大到15%以上。全部三甲医院、80%以上二级医院开展临床路径管理工作。
北大国家发展研究院经济学教授刘国恩告诉《每日经济新闻》记者,综合来看,公众与从公立医院走出来在社区执业或开设工作室的全科大夫签约更有意义。目前也需要社会和地方政府共同对开设工作室进行融资、人力以及土地等方面的支持。
会议确定六项医改重点
在国务院常务会议确定的六项医改重点中,首项便是将城市公立医院综合改革试点城市,由100个扩大到200个。开展县级公立医院综合改革示范。
刘国恩认为,目前有些地方在推进城市公立医院综合改革试点时,已经探索了包括药品加成政策、医生收入改革、医院治理等方面的改革,以后公立医院改革的步子可以迈得大一些,譬如可以探索和社会力量结合等。
在刘国恩看来,此前城市公立医院改革工作推进缓慢的主要原因,就在于没有确定改革的试点模式的具体内容。“因为在试点模式尚未确定的情况下,不管试点如何扩大,后的结果也不是佳模式的结果。”
 “如果全部实行一个模式的话,就不能确定这个模式是不是好的。各地区的社会、经济、文化、流行病学疾病分布都不一样,不可能一个模式。”刘国恩解释说。
此前,公立医院综合改革试点城市扩围已被写入今年的《政府工作报告》中,并且,值得注意的是,近日发布的《国务院批转国家发展改革委关于2016年深化经济体制改革重点工作意见的通知》中明确,在部分综合医改试点省推广福建省三明市医改做法和经验。
会议还要求,健全补偿机制,严控不合理检查检验费用。年内大病保险全覆盖;全面推进公立医院药品集中采购,从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票“两票制”,中间环节加价透明化。患者可自主选择医院或药店购药。建立常态短缺药物储备制度,增加艾滋病等特殊药物免费供给。
同时,要求完善基层医疗机构绩效工资制度,鼓励试点城市制订公立医院绩效工资总量核定办法,建立与岗位职责和业绩相联系的分配激励机制,凸显医务人员技术劳务价值。

并且,推进基本医保全国联网和异地就医结算。提高基本医保和基本公共卫生服务经费人均补助标准。新增规范化培训住院医师7万名,其中儿科医师5000名。统筹推进各级人口健康信息平台建设和互联互通。

 

推进临床路径管理工作
值得注意的是,会议要求,在70%左右地市开展分级诊疗试点和公立医院在职或退休主治医师以上到基层医疗机构执业或开设工作室试点。
刘国恩评价说,如果分级诊疗工作推进得比较顺利的话,我国的城市和县级公立医院改革就会非常顺利。因为公立医院的改革本质就是想通过改革将医院的门诊服务能够分转到基层,这是整个医改重要的一个环节。
但刘国恩指出,分级诊疗也需要一个路径,如果能让公立医院里有条件的大夫通过培训,进行执业转型,变成全科大夫、家庭医生,并且在基层开设诊所或工作室,让大部分病人的需要能够在这些全科大夫那里完成,这样分级诊疗才有推进所需要的条件。
值得注意的是,会议要求,年底前城市家庭医生签约覆盖率扩大到15%以上。全部三甲医院、80%以上二级医院开展临床路径管理工作。
“让公众和绝大多数社区医院服务中心签约会有难度,同时,大医院医生非常忙,极少有时间和公众进行签约服务,所以必须要有新的力量,这就需要有从大医院走出来的全科大夫,开设现代医疗服务诊所和工作室,提供服务。”刘国恩解释说。

 目前的问题是,在基层开设工作室仍然有一些问题,譬如融资、人地、土地等难题待解。刘国恩举例说,这方面需要鼓励社会和政府配合,社会力量可以来扮演投资人的角色,当地政府可以在土地上给予一定的支持,这样的话,医生进基层才有了真正的条件。

 

鼓励公立医院绩效工资改革
昨天的会上还明确要完善基层医疗机构绩效工资制度,鼓励试点城市制订公立医院绩效工资总量核定办法,建立与岗位职责和业绩相联系的分配激励机制,凸显医务人员技术劳务价值。
“随着医生流动的自由化,会迫使公立医院的人事管理制度更加精细化。”张子谦认为,这是“应有之义”,否则公立医院将留不住优秀人才。
据了解,目前公立医院医生的薪酬大多与职称相挂钩,这一管理体系被诟病已久,“医生的本职是看好病人,改革应该围绕这一点对考核指标进行量化。”张子谦说。
刘国恩则认为,医疗机构的绩效工资制度,还应该综合考虑提高医务人员的工作积极性、服务质量、保障患者利益等方面,寻找医务人员利益与患者利益的共同点,提高医生收入的同时又不能增加患者和政府负担,“这个必须摆到桌面上来研究。”
 
武汉天安中西医结合医院是一家集门诊、住院为一体的新型现代化综合医院,属中外合资股份制医疗机构,医院的前身为原湖北省中西医结合血液病专家诊疗中心,硬件设施和医技水平建设参照国家二等甲级医院标准建成。
 
武汉天安医院专家在线咨询QQ:2226731277
武汉天安医院专家免费咨询热线:400-6325120
武汉天安医院官网:xyb.wuhanta.com
武汉天安医院地址:武汉市硚口区宝丰一路57号

  • 武汉天安血液病中西医结合血液内科 (http://xyb.027whyy.com)本站所提供的疾病常识信息仅供参考,
  • 不能够作为诊断及医疗依据,具体相关信息可以咨询在线医生,
  • 或拨打健康热线:400-6325-120 027-83660632也可直接来我院咨询就诊。
本周强冷空气来袭,杨进教授告诉
本周强冷空气来袭,杨进教授告诉
入冬后强冷空气正在袭来!未来一周,我国南方地区和中东部地区将先后出现大范围雨雪和强降温天气。1月19日,中央气象台专家对此次寒潮的表现、成因和影响进行了解...[详情]
<font color='#FF0000'>温馨年三十,杨进教授带医护人员</font>
温馨年三十,杨进教授带医护人员
大年三十,本是阖家团圆大年夜的日子,但部分血液病患者因为病情原因,只能在医院中度过。武汉天安医院血液科,杨进教授亲自带领医护人员对住院的患者进行了节日...[详情]

门诊时间:8:00-12:00 14:00-18:00

武汉天安中西医结合医院-医院环境 武汉天安中西医结合医院-医院环境 武汉天安中西医结合医院-医院环境 武汉天安中西医结合医院-医院环境 武汉天安中西医结合医院-医院环境 武汉天安中西医结合医院-医院环境 武汉天安中西医结合医院-医院环境 武汉天安中西医结合医院-医院环境 武汉天安中西医结合医院-医院环境 武汉天安中西医结合医院-医院环境 武汉天安中西医结合医院-医院环境
 热门关键词
白血病 | 白血病治疗需要多少钱 急性白血病能治好吗 白血病的早期症状 白血病是怎么引起的 白血病能治好吗
再生障碍性贫血 | 再生障碍性贫血能治好吗 再生障碍性贫血的症状 再生障碍性贫血治疗 再生障碍性贫血治疗要多少钱 急性再生障碍性贫血
血小板 | 血小板减少能治好吗 血小板减少的危害 血小板减少治疗方法 血小板增多的原因 血小板减少性紫癜的症状
贫血 | 地中海贫血是什么 贫血的人吃什么好 地中海贫血的症状 缺铁性贫血能治好吗 自身免疫性溶血性贫血
血液疾病 | 血友病能治好吗 多发性骨髓瘤的治疗 骨髓纤维化的症状 血液病的症状 过敏性紫癜怎么治疗