武汉天安中西医结合医院

特发性骨髓纤维化前期如何鉴别？
　　(1)与慢性粒细胞白血病的鉴别：主要结合①外周粒细胞血象和②染色体及③分子生物学检测与CML鉴别，后者有Ph染色体及BCR/ABL融合基因，前者无。
　　(2)与真性红细胞增多症的鉴别：主要结合①外周红细胞、血红蛋白血象及②临床多血症表现与PV鉴别。后者血红蛋白男性＞18.5g／L,女性＞16.5g／L;前者为不同程度贫血。
　　(3)与原发性血小板增多症的鉴别：主要结合外周血小板数量及临床出血表现与ET鉴别，后者血小板持续≥600×109／L，巨核细胞胞体巨大，核分叶多，且数量多与前者不同。
　　(4)与骨髓增殖性疾病不能分类（CMPD-U）的鉴别：主要结合骨髓组织学与CMPD-U鉴别，后者分为无纤维化，但有PV、CIMF和ET的早期表现与有显著纤维化表现两种情况。有显著纤维化表现的CMPD-U与CIMF的纤维化前期易于鉴别；无纤维化的CMPD-U与CIMF的鉴别较为困难，需要观察待典型血象（如PV血红蛋白持续＞16.5g／L、ET血小板持续≥600×109／L或有纤维化）出现才可明确区分二者。
　　(5)骨髓硬化症（OMS）与大理石骨病的鉴别：后者①多为年轻人或儿童，②可有家族史，③增生的骨小梁为新生的不成熟骨，有明显的带状类骨质或钙盐沉淀线，④骨髓腔纤维化不明显。⑤初诊即为大理石骨病典型表现，这些均与OMS不同。

   特发性骨髓纤维化前期如何鉴别？看了以上内容相信大家对骨髓瘤的早期鉴别都有了一定的认识，希望以此警示后人早发现早治疗。