武汉天安中西医结合医院

    骨髓纤维化的血象骨髓象有什么特点？骨髓纤维化的实验室检查的项目包括：血象、骨髓象、肝脾淋巴结活检和穿刺、基因检查和其他细胞等。其中最主要的是血象和骨髓象的变化，武汉天安中西医结合医院在此就为大家介绍一下外周血象和骨髓象的具体诊断情况：
　　1、外周血象：可见白细胞数增多，一般在(10～20)×109 /L,亦有患者呈减少状态。75%以上的患者有不同程度的贫血，一般是轻度至中度的正细胞性正色素性贫血，网织红细胞数正常。血小板数变化较大，增多、正常和降低各占病例数的1/3。但随病程的进展血细胞数逐渐减少。血细胞形态异常，尤其是泪滴状红细胞为本病的重要特征。80%的患者外周血中出现有核红细胞，多数为晚幼红细胞，少数为中幼红和早幼红细胞。也可见幼稚粒细胞，多数为晚幼粒和中幼粒细胞，少数为早幼粒和原粒细胞。10-30%的患者嗜酸和嗜碱粒细胞增多，也可见到巨大血小板和巨核细胞碎片。中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高是本病与慢性粒细胞白血病鉴别的依据之一。
　　2、骨髓象和骨髓活检：“干抽”是本病骨髓穿刺的典型表现，穿刺不易成功。抽取标本片中常见大量纤维性的索状物和成团聚集的血小板。骨髓象，早期无特殊;后期80%的患者增生低下，但幼稚细胞和巨核细胞常增多，多部位穿刺可见灶性骨髓增生。骨髓活检是确诊本病的重要方法。几乎所有患者均可见纤维组织增生和残存的造血灶，且随病情的进展，纤维组织逐渐增多而造血灶逐渐减少。

   骨髓纤维化的血象和骨髓象的特点对诊断有很大的帮助和决定性意义，希望患者引起重视。