武汉天安中西医结合医院

   骨髓纤维化（Myelofibrosis，MF）简称髓纤。是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生，以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血，典型的临床表现为幼粒．幼红细胞性贫血，并有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺常出现干抽，脾常明显肿大，并具有不同程度的骨质硬化。

   骨髓纤维化多发于中老年人，平均发病年龄在 60 岁。由于起病较慢，多数患者在出现症状后 18 个月方得到确诊。其主要表现为发热、消瘦、盗汗、头晕、乏力、心悸、气短、脾脏肿大，有 1/3 病人在诊断时脾脏已明显肿大，也有半数以上病人伴有肝脏肿大，所以有一部分病例在疾病早期被误诊为肝硬化，应提高警惕。血涂片检查可见泪滴样红细胞及“幼红”、“幼粒”。晚期病人呈现全血细胞减少。骨髓穿刺多次出现“干抽”是本病的特征。骨髓活检可见纤维组织增生、造血细胞减少，这是诊断本病的主要依据。　　

   由于骨髓纤维化发病隐袭，病情进展缓慢，在疾病早期如症状不明显,贫血和脾肿大均不严重时，一般无须特殊治疗或对症治疗。骨髓纤维化病因、病机不明，西医多以对症、输血支持、雄激素、干扰素等治疗，部分行脾切除及化疗。　

  这些治疗方式都存在这样那样的弊端，比如副作用太大，风险大，费用高等等，主要的弊端是无法根治，只能暂时控制症状。中医学将骨髓纤维化归属于“虚劳”、“积聚”、“血证“等范畴。其病因与外感邪毒或药毒、神志不遂、劳倦过度、饮食失节有关。上述病因致邪毒、血瘀、痰浊内蕴，攻于骨髓，引起肝脾肾三脏功能失调，气血虚衰而成本病。　　

   武汉天安中西医结合医院通过四十余年的临床观察，中医中药治疗特发性骨髓纤维化，使许多患者已经恢复正常工作生活。   

   骨髓纤维化一般进展缓慢，病程长短不一，1～20年不等，中位生存期为3～8年不等，少数人可生存10年以上，年龄超过60岁，常见的死因多为严重贫血、心衰，出血、血栓或反复感染，约20%患者后可转化为急性粒细胞白血病。