武汉天安中西医结合医院

　　问：中医对不同辨证分型是如何进行治疗的?

　　答：

　　1、血热妄行证

　　治法：清热解毒，凉血止血。

　　方药：清营汤合十灰散加减。

　　水牛角粉30g、生地30g、玄参15g、竹叶心12g、麦冬15g、丹参30g、黄连6g、金银花15g、连翘15g、大蓟15g、小蓟15g、荷叶6g、侧柏叶12g、白茅根30g、茜草根15g、棕榈皮12g、丹皮15g。随症加减：高热，出血广泛严重者，加生石膏30g、龙胆草9g、紫草9g，以泻火清热;腹痛、便血者，加白芍12g、甘草9g、五灵脂9g(包煎)、蒲黄9g、木香6g、地榆12g，以缓急止痛，活血理气止血。
 

　　2、阴虚火旺证

　　治法：滋阴降火，宁络止血。

　　方药：茜根散为主。

　　茜草根15g、黄芩9g、阿胶9g、侧柏叶12g、生地15g、甘草6g。随症加减：潮热盗汗明显者，加玄参12g、龟版9g、女贞子12g、旱莲草12g，以加强滋阴之力。

　　3、气不摄血证

　　治法：补气摄血。

　　方药：归脾汤加减。

　　黄芪15g、当归10g、白术10g、党参12g、木香6g、远志3g、酸枣仁9g、龙眼肉9g、炙甘草6g、棕榈炭9g、仙鹤草30g、大枣7枚。随症加减：肾虚腰膝酸软，遗精阳痿或月经不调者，加山茱萸 9g、菟丝子 12g、川断 12g、鹿角胶9g，以补肾填精。
 

　　4、瘀血阻络证

　　治法：活血化瘀止血。

　　方药：血府逐瘀汤加减。

　　当归20g、白芍15g、生地15g、川芎15g、柴胡12g、枳壳10g、牛膝15g、桔梗10g、桃仁10g、红花8g、甘草6g。随症加减：畏寒肢冷、腹胀、腰酸、便溏、舌体胖大、脉沉迟的脾肾阳虚证，加附子6g、肉桂6g、巴戟天12g、菟丝子12g、;若伴乏力、气短、神疲、舌淡、脉细的气虚证，加黄芪20g、党参20g等补气之品。

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