武汉天安中西医结合医院

　　Q1白细胞低咋回事

　　广东李先生问：我今年63岁，患糖尿病十多年。近两年发现白细胞低，2.5左右。身体上没有别的不适。请问白细胞偏低是什么原因?

　　专家回答：一般说来，白细胞减少大多数是中性粒细胞减少。引起粒细胞减少的原因有：

　　1.血液系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等;

　　2.感染性疾病、如病毒性肝炎、艾滋病、严重的细菌感染或败血症等;

　　3.自身免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿性关节炎等;

　　4.某些遗传性疾病，如先天性遗传性粒细胞减少症等;

　　5.细胞毒药物，常常是接受化疗引起的;

　　6.诸多引起粒细胞减少的药物，如止痛剂、镇静剂、抗甲状腺药、磺胺药等;

　　7.接触某些化学物质，如苯或接触辐射;

　　8.脾功能亢进;

　　9.未知因素。还有一种情况是假性粒细胞减少，是粒细胞的分布异常，粒细胞总数并不减少，可用肾上腺素试验来鉴别。

　　持续2年的白细胞减少(2.5左右)、无症状，首先需排除假性粒细胞减少。如果确定是粒细胞减少，建议查找原因，治疗原发病。一般来说，粒细胞减少常常招致感染，若粒细胞不低于1.0×109/升，感染率与正常人无显著差异。若粒细胞小于1.0×109/升，建议使用提升白细胞的药物，并加强防护措施预防感染。

　　Q2为啥凝血酶原时间延长?

　　湖南何女士问：我今年31岁，上周做了凝血四项和血常规，血常规的指标都正常，但是凝血四项中的“凝血酶原时间”为120，很长。请问我这是什么问题?

　　专家回答：您的凝血酶原时间(PT)明显延长了，正常值应该是11~15秒。凝血酶原时间是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验，主要反映外源性凝血是否正常，反映血浆因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的含量。PT延长常见的原因有：1.先天性凝血因子缺乏，如Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及低(无)纤维蛋白原血症;2.获得性凝血因子缺乏，如继发性或原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病、血循环中有抗凝物质(如口服抗凝剂、使用肝素)。

　　您首先要看自己是否正服用如华法林类抗凝药物，如进一步检查没有肝脏疾病，也排除身体其它疾病存在可能，后做一个凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ含量测定，看是否存在先天性或获得性凝血因子缺乏。

　　Q3容易淤青是血液病吗

　　广西安女士问：我今年34岁，身体没什么问题，但是从小到大，手脚撞到硬物之后很容易淤青，随后会自行消退。请问这是血液问题吗?

　　专家回答：手脚磕碰后出现皮肤淤青是皮下的毛细血管破裂造成的，正常人一般在1~2个月内完全吸收。皮下异常出血的原因主要有三个方面：1.血管问题;2.血小板问题;3.凝血功能异常。建议您到医院做血常规和凝血常规方面检查，如仅有皮肤淤青而无月经增多、便血、血尿等现象，血常规和凝血常规检查正常，多为血管问题所致。如淤青不严重，保持观察;如淤青严重，可口

　　服维生素C和芦丁预防。

　　武汉天安中西医结合医院是一家集门诊、住院为一体的新型现代化综合医院，属中外合资股份制医疗机构，医院的前身为原湖北省中西医结合血液病专家诊疗中心，硬件设施和医技水平建设参照国家二等甲级医院标准建成。

　　武汉天安中西医结合医院根据理论实践，研制出“造血王糖浆”、“血安片”、“升白片”系列辨证组方药物及优化的中西医结合治疗方案“中西医结合疗法”，体现了中医“培元填髓、养血理血、诱导分化、清髓育新、逆转抗癌”的血证治疗五大精髓，发扬了中医药治疗血液病的特色优势。 武汉天安中西医结合医院专业治疗各类血液疾病。

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