华氏巨球蛋白血症(WM)需要与哪些疾病进行鉴别? 一、推荐诊断标准 1..任何浓度的IgM单克隆免疫球蛋白免费健康热线:400-6325-120
  华氏巨球蛋白血症(WM)需要与哪些疾病进行鉴别?
  一、推荐诊断标准
  1..任何浓度的IgM单克隆免疫球蛋白病。
  2..小淋巴细胞、类浆细胞和浆细胞骨髓浸润。
  3..骨髓小梁间隙的浸润。
  4..免疫标记:表面IgM +. CD 5士,CDI0一CDI9 +,CD20十,CD22+, CD23一,CD25+. CD27+. F.MC'7十,CD103一,CD138一。
  5.WM可分为有症状的WM和无症状的(潜伏性)WM.25% WM患者可因有坛M异常蛋白而出现高黏滞血症或神经病变,或肿瘤浸润出现骨髓衰竭或器官肥大症,而无上述改变则不出现症状。
  二、鉴别诊断
  1..IgM MGUS:单克隆IgM免疫球蛋白<30g/L, Hb>120岁dl,没有骨髓浸润,无器官肥大症或淋巴结病.没有终末器官的症状。
  2..IgM相关疾病:有IgM单克隆免疫球蛋白出现,但无明显的淋巴瘤、冷球蛋白血症、周围神经病变、冷凝集综合征或淀粉样变性的依据。
  3..其他B淋巴细胞增殖性疾病:在CLL, NHL等患者中也可出现单克隆IgM,但水平极低,亦无骨髓浆细胞样淋巴细胞浸润,高年黏滞表现罕见,还有本疾病的特征表现如特征表型等.
  4.IgM淋巴瘤:非常罕见,骨髓中有cIgM十,CD20一,CD138+的浆细胞,而不是浆细胞样的淋巴细胞,骨髓瘤相关的异常,尤其是14q易位常见,并伴有溶骨性破坏。

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