武汉天安中西医结合医院

　　什么是免疫表型？
　　免疫表型
　　一、定义
　　用已知特异的单克隆抗体检测细胞表面蛋白。
　　二、应用
　　1.恶性血液病的快速诊断和分型。
　　2.评估细胞克隆性。
　　3.评价预后。
　　4.监察微小残留病。
　　三、术语和方法学
　　细胞表面蛋白根据其CD(簇分化抗原)数目分类。他们在国际工作组根据对单克隆抗体的反应性来定义个体细胞表面蛋白后被分类。大部分细胞可表达许多此类蛋白，并且表达方式决定了细胞特性。
　　单克隆抗体   山单系B淋巴细胞系分泌，并月.具有可识别的抗原结合区域，被称为独特基因型。易于获得大量的单克隆抗体用于诊断。
　　1.由外周血或骨髓标本获得的细胞可用包括抗CD4、抗CD34的单克隆抗体面板孵育。这些抗体可直接或者间接与荧光标志抗体，如FITC结合。
　　2.将样本通过荧光活化细胞分类仪。
　　3.荧光活化细胞分类仪根据激光束所产生的前向角光散射和侧向角光散射检测细胞大小和颗粒性，制作细胞散点图.
　　4.可以筛选细胞亚群，如血标本中的单核细胞亚群。
　　5.细胞亚群与单克隆抗体面板反应后可因单克隆抗体的荧光 性被检测出来。
　　6.CFA阳性的T淋巴细胞群得到的典型结果:CD3,CD4 + ; CD8，CD13，CD34 .CD19一。
　　四、常用的诊断标志
　　AML        CD13十，CD33+，士CD34.士CD14+。
　　cALL        CD10和TdT+。
　　T-A I.L       CD3, CD7 .TdT+。
　　B-ALL       CD10, CD19，表面Ig+,
　　CLL         CD5. CD19, CD23，表面Ig弱+。
　　五、克隆性评估
　　特别用于检测是否存在单克隆B细胞或血浆细胞群。
　　1.NHI一的单克隆B细胞在其表面表达K或A轻链，但二者不同时表达。
　　2.感染性单核细胞增多症患者的多克隆B细胞同时表达k和y轻链。