武汉天安中西医结合医院

   霍奇金淋巴瘤如何发病？霍奇金淋巴瘤多见于青年，儿童少见，其发病一般有明显的特征，主要就是淋巴结的表现，武汉天安中西医结合医院经过多年临床经验总结如下：

   首见的症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大（ 占60％~80％），左多于右，其次为腋下淋巴结肿大，肿大的淋巴结可以活动，也可互相粘连，融合成块，触诊有软骨样感觉，如果淋巴结压迫神经，可引起疼痛，少数患者仅有深部而无前浅表淋巴结肿大，深部淋巴结肿大可压迫邻近器官，表现的压迫症状，例如纵隔淋巴结肿大可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压迫症等；腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管，引起肾盂积水；硬膜外肿块导致脊髓压迫症等。另有一些霍奇金淋巴瘤病人（30％~50％）以原因不明的特许或周期性发热为主要起病症状。这类患者一般年龄稍大，男性较多，病变较为弥散，常已有腹膜后淋巴结累及。发热后部分患者有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。周期性发热（Pel-Ebstein热）约见于1/6患者。部分患者可有局部及全身皮肤搔痒，多为年轻患者，特别是女性。全身搔痒可为霍奇金淋巴瘤的仅有、只有全身症状。

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    约10％左右的霍奇金淋巴瘤患者脾肿大，脾受累表明有血源播散。肝实质受侵引起肿大和肝区压痛，少数有黄疸。肝病变系脾通过静脉播散而来，所以肝较脾肿大为少。

    霍奇金淋巴瘤尚可侵犯各系统或器官：例如肺实质轻浸润、胸腔积液、骨髓引起骨痛、腰椎或胸椎破坏，以及脊髓压迫症等。带状疱疹好发于霍奇金淋巴瘤，约占5％~16％。