中性粒细胞减少患者静脉应用抗生素指南(上) 中性粒细胞减少患者如出现以下情况应及时处理 1.单次发热38!C。 2.2次发热37. 5:C相隔I小时。 3.不发热,但有败血症的症状或体征. 评价 1.寻找局部感染的症状或体征。 2.全面的临床检查,记录血压、脉搏、口腔、免费健康热线:400-6325-120
  中性粒细胞减少患者静脉应用抗生素指南(上)
  中性粒细胞减少患者如出现以下情况应及时处理
  1.单次发热>38!C。
  2.2次发热>37. 5:C相隔I小时。
  3.不发热,但有败血症的症状或体征.
  评价
  1.寻找局部感染的症状或体征。
  2.全面的临床检查,记录血压、脉搏、口腔、胸部、会阴、置管处、皮肤和眼底情况。
  3 .检测氧饱和度。
  4.全血细胞计数、尿酸和电解质、肌醉、肝功能、CRP,INR, APTT、纤维蛋白原。
  5.败血症检查:
  ——3次血培养(侮瓶lOml),如有中心静脉置管,同时留外周和中心静脉血样。
  ——如18-72小时治疗无效或情况有变化应再做血培养。
  6.伤口、中心静脉置管处、咽喉等部位拭子。
  7.痰培养。
  8中段尿培养。
  9.如有难辨梭状芽抱杆菌中毒症状,做大便检查.
  10.如临床需要,可做病毒血清学检测。
  11.胸片。
  12.其他影像学检查,如鼻窦X线片。
  13.如存在肺侵犯,应考虑支气管肺泡灌洗。
  14.怀疑深部真菌感染:如高度怀疑应行胸部CT检查。

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